АМГ, или анти-мюллеров гормон, является показателем индивидуального резерва яйцеклеток в яичниках.
Каждая женщина рождается с определенным количеством яйцеклеток. В период полового созревания яичники содержат приблизительно 300-500 тысяч фолликулов. С каждым менструальным циклом их количество уменьшается. Приблизительно к 30-35 годам у большинства женщин еще достаточное количество яйцеклеток, способных к оплодотворению. После 35 лет показатели овариального резерва начинают стремительно снижаться, и к менопаузе запас яйцеклеток истощается полностью. Время наступления менопаузы индивидуально и зависит от начального запаса яйцеклеток, а также скорости их потери.
Однако следует обратить внимание, что низкий уровень АМГ может наблюдаться даже у двадцатилетних женщин.
Овариальный резерв – это количество фолликулов, которые находятся в яичниках и потенциально способны произвести яйцеклетки. Ежемесячно в естественном цикле созревает 10-20 фолликулов, но только один доминантный достигает овуляции, остальные погибают. Во время овуляции одна зрелая яйцеклетка выходит из фолликула и перемещается в фаллопиеву трубу (маточную трубу), где готова к оплодотворению в течение 12-24 часов. Если за этот период оплодотворение не произошло, яйцеклетка разрушается.
Факторы, влияющие на уровень АМГ
Существуют различные факторы, которые могут влиять на уровень АМГ, рассмотрим наиболее распространенные
|
Факторы, влияющие |
Описание |
|
Возраст женщины |
Уровень АМГ естественно снижается с возрастом. После достижения 30-35 лет уровень АМГ может быть уже достаточно низким и влиять на фертильность. |
|
Медицинские состояния |
Некоторые медицинские состояния женщины, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ), эндометриоз, прохождение курса химиотерапии, могут спровоцировать преждевременное снижение уровня АМГ. |
|
Хирургические вмешательства |
Операции на яичниках, например операция по удалению кисты яичника, могут повредить яичники и привести к снижению уровня АМГ. |
|
Диета и образ жизни |
Неправильное питание, ожирение, курение и чрезмерный стресс могут способствовать раннему снижению уровня АМГ. |
|
Генетика |
В некоторых случаях низкий уровень АМГ может быть обусловлен генетикой женщины. |
Определение уровня АМГ
Лучший способ узнать уровень АМГ — это сдать тест на анти-мюллеров гормон (АМГ). Тест измеряет уровень этого гормона в крови, что позволяет оценить количество яйцеклеток, оставшихся в яичниках женщины и теоретически способных к оплодотворению. Это простой и несложный анализ крови, который можно сдать в любой день менструального цикла.
Результаты теста на АМГ дают врачу возможность оценить состояние яичников женщины. Это важная информация, которая помогает определить, сколько яйцеклеток у вас осталось и насколько активно работают яичники.
Анализ результатов теста
Знание уровня АМГ предоставит доступ к следующей информации:
|
Преимущества |
Описание |
|
Объективная оценка фертильности |
Уровень АМГ дает представление о ваших шансах на естественное зачатие или эффективность процедур экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). |
|
Переход к планированию лечения |
Зная уровень АМГ, врач может выбрать наиболее эффективный протокол стимуляции яичников для ЭКО, адаптированный под ваш конкретный случай. |
|
Прогнозирование реакции на стимуляцию |
Уровень АМГ помогает прогнозировать, как ваши яичники будут реагировать на препараты для стимуляции. |
Тест на АМГ в сочетании с ультразвуковым исследованием яичников является ключевым инструментом для диагностики и планирования лечения в репродуктивной медицине.
Норма анти-мюллерова гормона
Уровень АМГ снижается с возрастом женщины. Это общие диапазоны:
- Нормальный уровень: от 2.0 нг/мл до 5.0 нг/мл.
- Низкий: менее 2.0 нг/мл - 1.0 нг/мл.
- Очень низкий: менее 1.0 нг/мл - 0.5 нг/мл.
Возможность забеременеть при низком уровне АМГ
Врачи установили, что у женщин с низким уровнем АМГ вероятность забеременеть самостоятельно не превышает 5-7%. Да, шансы на самостоятельную беременность есть, хотя это может быть крайне сложно.
Если беременность не наступает через год активных попыток, решением этой проблемы может быть использование вспомогательных репродуктивных технологий — ЭКО.
Откладывать визит к врачу не рекомендуется, так как овариальный резерв ежемесячно продолжает уменьшаться, а вместе с ним и шанс на зачатие.
ЭКО предоставляет возможность забеременеть женщине даже с очень низкими показателями АМГ, успех будет зависеть от подобранного для пациентки протокола лечения.
Наиболее важно понимание того, что качество яйцеклеток важнее их количества. Даже одна полученная яйцеклетка высокого качества может дать шанс на успешное оплодотворение и беременность.
Как повысить шансы на успех при ЭКО с низким уровнем АМГ?
К сожалению, увеличить запас яйцеклеток в яичниках невозможно, поэтому лечение низкого уровня АМГ обычно направлено на устранение основной причины, вызывающей преждевременное снижение и улучшение функции яичников.
Вот некоторые ключевые моменты, чтобы повысить шансы на беременность при низком уровне АМГ:
|
Способ |
Описание |
|
Консультация с репродуктологом |
Опытный врач поможет разработать индивидуальный протокол стимуляции, используя более высокие дозы лекарств или более длительную стимуляцию для оптимизации развития фолликулов |
|
Выбор правильной клиники |
Выбор репродуктивной клиники с опытом лечения низкого уровня АМГ иногда является ключевым фактором для достижения успеха в программе искусственного оплодотворения |
|
ЭКО |
При низком уровне АМГ применение вспомогательных репродуктивных технологий с разработкой индивидуальных протоколов лечения значительно повышает шансы на беременность. Важно четко следовать рекомендациям врача |
|
Изменение образа жизни |
Соблюдение сбалансированной диеты, регулярные физические упражнения, отказ от курения и снижение стресса могут позитивно повлиять на фертильность |
|
Преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ) |
Это поможет проверить эмбрионы на наличие хромосомных аномалий, увеличивая вероятность имплантации и снижая риск выкидыша |
|
ЭКО с использованием донорских яйцеклеток |
В некоторых случаях, при критически низком уровне АМГ в сочетании с плохим качеством собственных яйцеклеток, донорские яйцеклетки от молодых, здоровых женщин являются единственным шансом на успешное оплодотворение и имплантацию |
|
Хирургия |
Так как функции яичников ухудшаются из-за наличия патологий, например опухолей и кист, необходимо их хирургическое удаление |
